独活寄生合剂加肿痛安治疗膝骨性关节炎122例

   目的观察独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法对122例膝关节骨性关节炎患者以独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗,治疗1~3周。结果临床治愈58例,显效28例,有效33例,无效3例,总有效率97.5%。结论独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效满意。
  关键词 膝关节骨性关节炎 独活寄生合剂 肿痛安胶囊
  doi1.3969/j.issn.17-614x.212.36.5
  膝关节骨性关节炎是一种临床常见病、多发病,且有逐年增多的趋势,临床上以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。目前西医治疗多为对症治疗,如口服非甾体抗炎镇痛药,透明质酸钠关节腔内注射等,但效果不甚理想,且在使用过程中常伴随药物的不良反应1。采用中药独活寄生合剂加肿痛安胶囊治疗,收到较好疗效,现介绍如下。
  资料与方法
  本组患者122例,男48例,女74例;年龄5~82岁,平均63.2岁;病程3个月~26年,平均6.5年;单膝发病83例,双膝发病39例;体型肥胖76例,其余46例。
  诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》2①常见于年龄较大和关节部有创伤史者,或有静力失调,骨营养改变以及体态、职业等因素存在;②发病缓慢,无全身症状,多为个别关节受累,特别是负重、活动多的关节,如髋、膝关节和腰椎、颈椎;③关节疼痛、僵硬、活动受限、活动时有摩擦响声,可有关节腔积液和畸形;④X线摄片显示关节间隙变窄、关节面硬化、关节边缘骨质增生形成骨赘,关节端松质骨囊性等改变,关节内可有游离体。
  排除标准①全身发热和感染性疾病,严重内脏疾患发作期;②合并有心脑、肝、肾和造血系统等严重危及生命的疾病及精神障碍的患者;③其他因素的膝关节骨性关节炎(如结核、肿瘤等);④孕妇、哺乳期妇女。
  治疗方法独活寄生合剂2ml/次,3次/日口服,肿痛安胶囊2粒/次,3次/日口服,治疗1~3周观察疗效。
  疗效判断标准①临床治愈膝关节肿痛完全消失,关节活动恢复正常;②显效关节疼痛明显减轻,肿胀基本消失,膝关节功能明显改善;③有效肿痛有所减轻,膝关节功能有所改善;④无效肿痛无减轻,膝关节功能无改善。
  结 果
  临床治愈58例,显效28例,有效33例,无效3例,总有效率97.5%。治疗时间1~3周,均无不良反应。
  讨 论
  膝关节骨性关节炎是老年人多发病,疑难病,属中医学“痹症”范畴。人过中年,元气渐衰,气血失充,肾精不足,加之劳役损伤,感受外邪,经络关节痹阻不通,气血运行不畅,血滞为瘀,水聚为痰,痰瘀互结,着于筋骨、关节而为痹。独活寄生合剂原方出自《千金方》为治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足而设。方中桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾,熟地、白芍、当归、川芎养血活血,党参、甘草益气健脾,元胡行气止痛,独活、秦艽、防风、桂枝、细辛祛风寒湿邪。而肿痛安胶囊是在明代《外科正宗》“玉真散”的基础上重新科学组方,运用现代科技生产的止痛良药,方中成分是三七、天麻、僵蚕、防风、白附子、羌活、天南星等,具有祛风行痰、行瘀散结、消肿止痛的功效。独活寄生合剂和肿痛安胶囊合用共奏宣痹补虚,止痛泻实之功,对肝肾亏虚,气血不足,风湿痹阻之膝痛疗效满意。
  参考文献
  1 傅得兴,黄公怡.非甾体抗炎药的不良反应及改进抗炎药物治疗的新进展J.中国新药杂志,2,9(9)64-68.
  2 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准M.北京人民军医出版社,19984-42.
  3 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准S.南京南京大学出版社,199417.